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　　在全球孕产妇健康领域，分娩恐惧(Fear of Childbirth, FoC)正日益成为影响妊娠质量的重要心理问题。这种被称作tokophobia的极端恐惧可能导致孕妇回避妊娠、选择终止妊娠或剖宫产，甚至引发孕期焦虑、产程延长等不良结局。然而令人惊讶的是，在这个医疗技术高度发达的时代，美国孕产妇死亡率却呈现逆势上升趋势，其中非裔孕产妇面临的风险尤为突出。这种矛盾现象背后，隐藏着怎样的社会心理机制？

　　美国匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的研究团队注意到，尽管欧洲国家已有较多关于FoC的研究，但美国相关数据严重匮乏，特别是针对高风险人群——年轻孕妇和非裔群体的研究几乎空白。这些群体不仅面临更高的意外妊娠率，还承受着结构性种族主义带来的医疗不平等。更值得关注的是，COVID-19大流行可能进一步加剧了这些健康差距。为了揭开这个黑箱，研究人员开展了一项开创性的队列研究，试图从生态系统的角度解析影响美国年轻孕妇FoC的多层次因素。

　　这项发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究采用了前瞻性队列设计，在2019年10月至2024年6月期间，从匹兹堡产前诊所招募了147名14-21岁孕妇。研究运用修订版Wijma分娩预期问卷(WDEQ-10)评估FoC，同时收集了童年创伤问卷(CTQ)、感知压力量表(PSS-4)等标准化工具数据。样本中76%为非裔美国人，37%为性少数群体，具有显著的代表性。通过多变量回归分析，研究团队系统考察了人口统计学特征、创伤暴露、心理健康等多维度因素与FoC的关联。